Psoriasiksen syihin kuuluvat geneettiset, immuunijärjestelmään liittyvät, ympäristöön liittyvät ja muut tekijät, eikä sen patogeneesi ole vielä täysin selvä.
1. Geneettiset tekijät
Monet tutkimukset ovat osoittaneet, että geneettisillä tekijöillä on tärkeä rooli psoriaasin patogeneesissä. Taudin esiintyvyys suvussa on 10–23,8 % Kiinassa ja noin 30 % ulkomailla.Lapsen psoriaasin todennäköisyys on 2 %, jos kummallakaan vanhemmalla ei ole sairautta, 41 %, jos molemmilla vanhemmilla on sairaus, ja 14 %, jos vain yhdellä vanhemmilla on sairaus.Psoriaasiin liittyvien kaksosten tutkimukset ovat osoittaneet, että yksisyntyisten kaksosten todennäköisyys sairastua samaan aikaan on 72 % ja kaksisyntyisten kaksosten 30 %. Psoriaasin kehittymiseen vahvasti liittyvän yli 10 niin sanotun alttiuslokuksen on tunnistettu.
2. Immuunitekijät
T-lymfosyyttien epänormaali aktivaatio ja infiltraatio epidermiksessä tai dermiksessä ovat tärkeitä psoriaasin patofysiologisia piirteitä, jotka viittaavat immuunijärjestelmän osallisuuteen taudin kehittymisessä ja etenemisessä.Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että dendriittisolujen ja muiden antigeenia esittelevien solujen (APC) IL-23:n tuotanto indusoi CD4+ auttaja-T-lymfosyyttien ja Th17-solujen erilaistumista ja lisääntymistä, ja erilaistuneet kypsät Th17-solut voivat erittää erilaisia Th17:n kaltaisia solutekijöitä, kuten IL-17:ää, IL-21:tä ja IL-22:ta, jotka stimuloivat keratiinia muodostavien solujen liiallista lisääntymistä tai nivelkalvosolujen tulehdusvastetta. Siksi Th17-soluilla ja IL-23/IL-17-akselilla voi olla keskeinen rooli psoriaasin patogeneesissä.
3. Ympäristö- ja aineenvaihduntatekijät
Ympäristötekijöillä, kuten infektioilla, henkisellä stressillä, huonoilla tavoilla (esim. tupakoinnilla, alkoholismilla), traumalla ja reaktioilla tiettyihin lääkkeisiin, on tärkeä rooli psoriaasin laukaisemisessa tai pahentamisessa tai taudin pitkittämisessä.Kuoppapsoriaasin puhkeaminen liittyy usein nielun akuuttiin streptokokki-infektioon, ja infektion vastainen hoito voi johtaa ihovaurioiden paranemiseen ja vähenemiseen tai remissioon. Henkinen stressi (kuten stressi, unihäiriöt, ylityö) voi aiheuttaa psoriaasin ilmaantumista, pahenemista tai uusiutumista, ja psykologisen suggestioterapian käyttö voi lievittää tilaa. On myös havaittu, että verenpainetauti, diabetes, hyperlipidemia, sepelvaltimotauti ja erityisesti metabolinen oireyhtymä ovat yleisiä psoriaasipotilailla.
Julkaisun aika: 17.3.2023
