Psoriasis on yleinen, moninkertainen, helposti uusiutuva ja vaikeasti parannettava ihosairaus, johon ulkoisen lääkehoidon, oraalisen systeemisen hoidon ja biologisen hoidon lisäksi on olemassa toinen hoitomuoto, fysioterapia. UVB-valohoito on fysioterapiaa. Mitkä ovat UVB-valohoidon sivuvaikutukset psoriaasissa?
Mitä on UVB-valohoito? Mitä sairauksia sillä voidaan hoitaa?
UVB-valohoitokeinotekoisen valonlähteen tai auringon säteilyenergian käyttö sairauksien hoitoon ja ultraviolettisäteilyn käyttö ihmiskehossa on sairauksien hoitomenetelmä, jota kutsutaan ultraviolettihoidoksi. UVB-valohoidon periaatteena on estää T-solujen lisääntymistä ihossa, estää epidermaalisen hyperplasiaa ja paksuuntumista sekä vähentää ihon tulehdusta ja siten vähentää ihovaurioita.
UVB-valohoidolla on hyvä vaikutus erilaisten ihosairauksien, kuten psoriaasin, spesifisen dermatiitin, vitiligon, ekseeman ja kroonisen sammalpehmytkudossairauden, hoidossa. Psoriaasin hoidossa UVB-valoilla (aallonpituus 280–320 nm) on merkittävä rooli. Toimenpiteenä on altistaa iho…ultraviolettivalotiettyyn aikaan; UVB-valohoidolla on erilaisia ominaisuuksia, kuten tulehdusta estävä, immuunivastetta heikentävä ja sytotoksinen vaikutus.
Mitkä ovat valohoidon luokitukset?
Psoriasis-optisella hoidolla on pääasiassa neljä luokitusta: UVB, NB-UVB, PUVA ja eksimeerilaserhoito. Näistä UVB on kätevämpi ja halvempi kuin muut valohoitomenetelmät, koska se voikäytä UVB-valohoitoa kotonaUVB-valohoitoa suositellaan yleensä psoriaasiin sairastuneille aikuisille ja lapsille. Jos psoriaasivaurioita esiintyy ohuilla alueilla, valohoidon vaikutus on suhteellisen selvä.
Mitä etuja onUVB-valohoito psoriaasin hoitoon?
UVB-valohoito on sisällytetty psoriaasin diagnosointi- ja hoitosuosituksiin (vuoden 2018 painos), ja sen terapeuttinen vaikutus on varma. Tilastot osoittavat, että 70–80 % psoriaasipotilaista voi saavuttaa 70–80 %:n ihovaurioiden lievityksen 2–3 kuukauden säännöllisen valohoidon jälkeen.
Valohoito ei kuitenkaan sovi kaikille potilaille. Lievää psoriaasia hoidetaan pääasiassa paikallisesti käytettävillä lääkkeillä, kun taas UVB-valohoito on erittäin tärkeä hoito keskivaikealle ja vaikealle psoriaasille.
Valohoito voi pidentää taudin uusiutumisaikaa. Jos potilaan tila on lievä, uusiutuminen voi kestää useita kuukausia. Jos tauti on itsepäinen ja ihovaurioita on vaikea poistaa, uusiutumisen riski on suurempi, ja uusia ihovaurioita voi ilmetä 2–3 kuukautta valohoidon lopettamisen jälkeen. Paremman terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi ja uusiutumisen vähentämiseksi valohoitoa käytetään kliinisessä käytännössä usein yhdessä joidenkin paikallisten lääkkeiden kanssa.
Havainnointitutkimuksessa, jossa selvitettiin tacathinol-voiteen tehoa yhdessä kapeakirjoisen UVB-säteilyn kanssa psoriaasin hoidossa, 80 potilasta jaettiin kontrolliryhmään, joka sai pelkkää UVB-valohoitoa, ja hoitoryhmään, joka sai paikallisesti käytettävää tacalcitolia (kahdesti päivässä) yhdistettynä UVB-valohoitoon ja kehon sädehoitoon kerran toisessa päivässä.
Tutkimustulokset osoittavat, ettei kahden potilasryhmän välillä ollut tilastollisesti merkitsevää eroa PASI-pisteiden ja hoidon tehokkuuden välillä neljänteen viikkoon mennessä. Mutta verrattuna 8 viikon hoitoon, hoitoryhmän PASI-pisteet (psoriaasin ihovaurion aste) paranivat ja tehokkuus oli parempi kuin kontrolliryhmässä, mikä viittaa siihen, että takalsitoli-nivelten UVB-valohoito on psoriaasin hoidossa tehokkaampi kuin pelkkä UVB-valohoito.
Mikä on takasitoli?
Takalsitoli on aktiivisen D3-vitamiinin johdannainen, ja vastaavissa lääkkeissä on voimakkaasti ärsyttävää kalsipotriolia, jolla on epidermaalisten solujen lisääntymistä estävä vaikutus. Psoriasis johtuu epidermaalisten gliasolujen liiallisesta lisääntymisestä, mikä johtaa ihon punoitukseen ja hopeanvalkoiseen hilseilyyn.
Takalsitoli on mieto ja vähemmän ärsyttävä psoriaasin hoidossa (sitä voidaan käyttää myös suonensisäisesti psoriaasin hoidossa), ja sitä tulisi käyttää 1-2 kertaa päivässä taudin vakavuudesta riippuen. Miksi sanoa, että se on hellävarainen? Ohuille ja herkille ihoalueille, sarveiskalvoa ja sidekalvoa lukuun ottamatta, voidaan käyttää kaikkialla kehossa, kun taas kalsipotriolia ei voida käyttää voimakkaasti ärsyttävään ihoon pään ja kasvojen alueella, koska se voi aiheuttaa kutinaa, ihottumaa, silmien ympärillä olevaa turvotusta tai kasvojen turvotusta ja muita haittavaikutuksia. Jos hoito yhdistetään UVB-valohoitoon, valohoitoa tulisi antaa kolme kertaa viikossa ja takalsitolia kaksi kertaa päivässä.
Mitä sivuvaikutuksia UVB-valohoidolla voi olla? Mihin hoidon aikana tulisi kiinnittää huomiota?
Yleisesti ottaen useimmat UVB-hoidon sivuvaikutukset, kuten kutina, palovammat tai rakkulat, ovat suhteellisen tilapäisiä. Siksi osittaisissa ihovaurioissa valohoidon on peitettävä terve iho hyvin. Suihkussa käyminen heti valohoidon jälkeen ei ole tarkoituksenmukaista, jotta UV-säteilyn imeytyminen ja fototoksisuus eivät vähentyisi.
Hoidon aikana ei tule syödä valoherkkiä hedelmiä ja vihanneksia: viikunaa, korianteria, limeä, salaattia jne.; Myöskään valoherkkiä lääkkeitä, kuten tetrasykliiniä, sulfa-lääkkeitä, prometatsiinia, klooriprometatsiinihydrokloridia, ei saa käyttää.
Ja mausteisen, ärsyttävän ruoan osalta, joka voi pahentaa oloa, syö mahdollisimman vähän tai älä syö ollenkaan. Tällaisia ruokia ovat esimerkiksi merenelävät, tupakka ja alkoholi. Kohtuullinen ruokavalion hallinta voi edistää ihovaurioiden toipumista ja estää tehokkaasti psoriaasin uusiutumisen.
Johtopäätös: Valohoito psoriaasin hoidossa voi lievittää psoriaasivaurioita, ja kohtuullinen paikallisten lääkkeiden yhdistelmä voi parantaa hoidon tehoa ja vähentää uusiutumista.
Julkaisun aika: 7. kesäkuuta 2022
